Análise microetnográfica da (co)produção da transexualidade em um atendimento clínico / Análisis microetnográfico de la (co)producción de la transexualidad en un servicio clínico / Microethnographic analysis of the (co)production of transsexuality in a clinical appointment

Resumo O objetivo deste artigo é descrever e analisar práticas interacionais que emergem no contexto de psicoterapia em um núcleo clínico especializado em gênero e sexualidade. O material de análise consiste em um atendimento entre um psiquiatra e uma mulher transexual, o qual foi escolhido a partir de um corpus de cinco atendimentos gravados pelo núcleo. Realizamos uma análise microetnográfica ancorada na linha teórico-metodológica da Análise da Conversa. Observamos duas práticas interacionais que emergem de maneira recorrente: formulação e prestação de contas. Tais práticas estão a serviço da realização de uma tarefa institucional: a (co)produção de um laudo psiquiátrico atestando, a partir de uma matriz nosológica, a transexualidade da cliente. Nossa análise aponta que o DSM-5 e a CID-11 são instrumentos que, no atendimento clínico a pessoas transexuais, limitam a autonomia de cliente e terapeuta e consolidam dispositivos que mantêm a cisnormatividade como regra.

Resumen El objetivo de este artículo es describir y analizar las prácticas interaccionales que surgen en el contexto de psicoterapia en un centro clínico especializado en género y sexualidad. El material de análisis consiste en un servicio entre un psiquiatra y una mujer transexual, elegido a partir de un corpus de cinco consultas grabadas por el centro. Realizamos un análisis microetnográfico anclado en la línea teórico-metodológica del Análisis de Conversación. Observamos dos prácticas interaccionales que surgen de forma recurrente: formulación y rendición de cuentas. Tales prácticas están al servicio de la realización de una tarea institucional: la (co)producción de un informe psiquiátrico que atestigüe, desde una matriz nosológica, la transexualidad de la cliente. Nuestro análisis muestra que el DSM-5 y la ICD-11 son instrumentos que, en lo servicio clínico a las personas transexuales, limitan la autonomía de la cliente y el terapeuta y consolidan dispositivos que mantienen la cisnormatividad como regla.

Abstract This article aims to describe and analyze interactive practices that emerge in the context of psychotherapy in a clinical center specialized in gender and sexuality. The material under analysis consists of an appointment between a psychiatrist and a transsexual woman, which was select from a research corpus of five appointments videorecorded by the center. We conducted a microethnographic analysis based on the Conversation Analysis theoretical and methodological framework. We observed two interactional practices that emerge in a recurrent manner: formulation and accountability. Such practices are in service of the accomplishment of an institutional task: the (co)production of a psychiatric report that certifies the client's transsexuality from a nosological matrix. Our analysis points out that DSM-5 and ICD-11 are devices that, in the clinical care for transsexual people, limit the autonomy of both therapist and client, as well as consolidate apparatuses that maintain cisnormativity as a rule.

A redução da idade de responsabilidade criminal na perspectiva de adolescentes / Lowering the minimum age of criminal responsibility from the perspective of adolescents / La reducción de la edad de responsabilidad penal desde la perspectiva de adolescentes

A proposta de emenda à Constituição Federal (PEC) 171/1993 prevê a redução da maioridade penal no Brasil de 18 para 16 anos. Essa proposta foi votada pela Câmara dos Deputados e está, atualmente, no Senado Federal, contando com intenso apoio do atual presidente. Embora haja evidências de que a idade não se relaciona a indicadores de violência, a opinião pública se manifesta favorável à medida. Diante disso, considera-se primordial escutar a fala dos próprios adolescentes sobre essa questão. Este trabalho objetivou investigar a perspectiva de adolescentes sobre a redução da maioridade penal. Participaram 25 adolescentes provenientes de uma escola pública e cinco que estavam em cumprimento de medida socioeducativa, todos na faixa etária entre 12 e 17 anos. A coleta de dados ocorreu por meio de rodas de conversa com o primeiro grupo e entrevistas com o segundo. Foram escritos relatos em ambos os momentos da coleta. Para a análise, esses relatos foram lidos e discutidos em grupo pelos pesquisadores. Os resultados apontam alguns analisadores que emergiram a partir das rodas e entrevistas: adolescência, raiva, medo, questão social, lei e violência. Observou-se que os participantes foram além de um posicionamento opinativo, produzindo importantes elaborações sobre o tema que foram disparadores capazes de abordar problemáticas próprias da adolescência e da realidade social. Considera-se que é tarefa ímpar da psicologia trazer à luz opiniões como as dos adolescentes objeto desta pesquisa.(AU)

The proposed amendment to the Federal Constitution (PEC 171/1993) of Brazil provides for the lowering of the minimum age of criminal responsibility from 18 to 16 years. This proposal was voted by the House of Representatives and is currently in the Federal Senate, being strongly supported by the elected President. Despite evidence showing that age is unrelated to indicators of violence, public opinion supports the measure, indicating the urge for listening to the opinion of adolescents on this subject. This study aimed to investigate the perspective of adolescents regarding the lowering of the minimum age of criminal responsibility in Brazil. The study sample consisted of 25 adolescents from a public school and five who fulfilled socioeducational measures, all aged from 12 to 17 years. Data on the first group were collected by means of conversation circles, and on the second group by interviews. A written record was kept for both moments of data collection, which was later read and discussed among the researchers involved in the study. The results indicate some common themes emerging from circles and interviews, namely: adolescence, anger, fear, social issues, law, and violence. When sharing their perspectives on the subject, participants went beyond an opinionated position, producing important elaborations. This also triggered the possibility of addressing specific problems of adolescence and social reality. In this scenario, Psychology plays a key role in bringing opinions to light, such as those of adolescents participating in this study - who tend to stay on the sidelines.(AU)

La propuesta de enmienda a la Constitución Federal (PEC 171/1993) prevé la reducción de la edad mínima de responsabilidad penal en Brasil de 18 para 16 años. Esta propuesta fue votada por la Cámara de Diputados y está actualmente en el Senado Federal, contando con intenso apoyo del actual Presidente. Aunque hay evidencias de que la edad no se relaciona con los indicadores de violencia, la opinión pública se manifiesta favorable a la medida. Por lo tanto, se considera esencial escuchar el discurso de los adolescentes sobre este tema. Este estudio tuvo como objetivo investigar la perspectiva de algunos adolescentes sobre la reducción de la edad de responsabilidad penal. Participaron 25 adolescentes provenientes de una escuela pública y cinco que estaban en cumplimiento de medida socioeducativa, todos en el grupo de edad de entre 12 y 17 años. La recopilación de datos se realizó por medio de círculos de conversación con el primer grupo y de entrevistas con el segundo. Los informes fueron escritos en ambas ocasiones. Para el análisis, los investigadores leyeron y discutieron estos informes en grupos. Los resultados muestran algunos analizadores que surgieron de los círculos y las entrevistas: adolescencia, ira, miedo, problemas sociales, derecho y violencia. Se observó que los participantes fueron más allá de una posición de opinión, produciendo elaboraciones importantes sobre el tema; esto también desencadenó la posibilidad de abordar problemas específicos de la adolescencia y la realidad social. Se considera que es una tarea única de la psicología sacar a la luz opiniones, como las de estos adolescentes, que tienden a permanecer al margen.(AU)

Crônica de uma pandemia / Chronicle of a pandemic / Crónica de una pandemia / Chronique d'une pandémie

Neste artigo a autora relata suas percepções e experiência participando de rodas de conversa com equipes de saúde responsáveis pelo enfrentamento da covid-19 no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.

In this article, the author reports her perceptions and experience with therapeutic groups with health teams responsible for coping with covid-19 at Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HC-FMUSP).

En este artículo, la autora informa sus percepciones y experiencia con grupos terapéuticos con equipos de salud responsables de hacer la covid-19, en el Hospital das Clínicas de la Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HC-FMUSP).

Dans cet article, l'auteur rapporte ses perceptions et sa expérience avec les groupes thérapeutiques avec des équipes de santé chargées de faire face au covid-19, à le Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HC-FMUSP).

"A s professoras falam que eu sou lenta": o autoconceito na interface educação e saúde / "The teachers say that I am slow": the self-concept in the education and health interface / "Las professoras dicen que soy lenta": el autoconcepto en la interfase educación y salud

Durante a infância a escola constitui o principal espaço social onde as habilidades e limitações individuais ficam publicamente expostas. O estigma do "déficit escolar" leva a sentimentos de fracasso, incapacidade, e a um autoconceito empobrecido. Considerando a importância dos colegas e dos educadores nesse processo de co-construção, o estudo visou indagar o papel dessas relações interpessoais em crianças com queixa escolar no contexto de um atendimento clínico. Foram analisados, qualitativamente, registros de rodas de conversa e questionários de anamnese. Os resultados evidenciaram que para as crianças resultam significativas as provocações e zoações dos pares referentes a características físicas ou da personalidade. O olhar dos educadores expressou-se em atributos e elogios sobre o desempenho acadêmico. Ambos os olhares apresentaram tonalizações de gênero. Verificou-se, ademais, a fecundidade das rodas de conversa como um dispositivo metodológico e de intervenção favorável à tomada de consciência do autoconceito e dos sentimentos atrelados à autopercepção (AU).

During childhood the school is the main social space where individual skills and limitations are publicly exposed. The stigma of "school deficit" leads to feelings of failure, incapacity, and impoverished self-concept. Considering the importance of colleagues and educators in this process of co-construction, the study aimed to investigate the role of these interpersonal relationships in children with a school complaint in the context of clinical care. Records of conversation circles and anamnesis questionnaires were qualitatively analyzed. The results showed that for children, the provocations and motions of the pairs regarding physical or personality characteristics are significant. The gaze of educators expressed themselves in attributes and praises about academic performance. Both regards presented gender shades. The fertility of the conversation circles was also verified as a methodological and intervention device favorable to the awareness of selfconcept and feelings linked to self-perception (AU)

Durante la infancia la escuela constituye el principal espacio social donde las habilidades y limitaciones individuales quedan públicamente expuestas. El estigma del "déficit escolar" lleva a sentimientos de fracaso, incapacidad, y a un autoconcepto empobrecido. Considerando la importancia de los colegas y de los educadores en ese proceso de co-construcción, el estudio indaga el papel de esas relaciones interpersonales en niños con queja escolar en el contexto de una atención clínica. Se analizaron, cualitativamente, registros de ruedas de conversación y cuestionarios de anamnesis. Los resultados evidenciaron que para los niños resultan significativas las provocaciones y burlas de los pares referentes a características físicas o de la personalidad. La mirada de los educadores se expresó en atributos y elogios sobre el desempeño académico. Ambas perspectivas presentaron tonalizaciones de género. Se verificó, además, la fecundidad de las ruedas de conversación como un dispositivo metodológico y de intervención favorable a la toma de conciencia del autoconcepto y de los sentimientos ligados a la autopercepción (AU).

O enfrentamento da desigualdade através da arte / The confronting of inequality through art / El enfrentamiento de la desigualdad a través del arte

O presente artigo apresenta o relato da atividade Rodas de conversa: o enfrentamento da desigualdade através da arte, realizada no I Simpósio Vulnerabilidade Social e Psicanálise da SPPA, que é resultado do trabalho interinstitucional construído há quatorze anos entre a Secretaria Municipal da Educação (SMED), o Projeto Pescar e a Sociedade Psicanalítica de Porto Alegre (SPPA). Nesta atividade sobre arte e psicanálise, tanto a música quanto a poesia são colocadas como possibilidades de construção de narrativas mais flexíveis, onde a violência urbana pode ser pensada, promovendo novos atravessamentos e discussões entre pessoas nos espaços coletivos existentes na nossa cidade (AU)

This paper presents the report of the activity Conversation circles: the confrontation of inequality through art, held at the 1st SPPA Social Vulnerability and Psychoanalysis Symposium, which is the result of the interinstitutional work built fourteen years ago between City Education Department of Porto Alegre (SMED), Pescar Project and Porto Alegre Psychoanalytical Society (SPPA). In this activity about art and psychoanalysis, music and poetry are placed as a possibility of building more flexible narratives, where urban violence can be thought, promote new intersections and discussions between people in collective spaces in our city

Este artículo presenta el informe de Ruedas de conversación: la confrontación de la desigualdad a través del arte, celebrado en el I Simposio de Vulnerabilidad Social y Psicoanálisis de la SPPA, que es el resultado del trabajo interinstitucional construido hace catorce años entre la Secretaría Municipal de Educación (SMED), el Proyecto Pescar y la Sociedad Psicoanalítica de Porto Alegre (SPPA). En esta actividad sobre arte y psicoanálisis, la música y la poesía se colocan como una posibilidad de construir narrativas más flexibles, donde se pueda pensar la violencia urbana, promover nuevas intersecciones y discusiones entre personas en espacios colectivos de nuestra ciudad

Rodas de conversa entre educação e psicanálise: um projeto de pesquisa / Conversation circles between education and psychoanalysis: a research project / Ruedas de conversación entre educación y psicoanálisis: un proyecto de investigación

O grupo formado a partir da parceria SMED ­ SPPA, que há mais de doze anos trabalha com o estudo e com a aplicação de técnicas que disponibilizem o conhecimento psicanalítico na formação continuada de profissionais voltados à educação infantil, expandiu-se para um grupo de pesquisa interinstitucional e interdisciplinar com a finalidade de estudar as Rodas de conversa SMED ­ SPPA através de metodologia desenvolvida ao longo desses anos. O presente artigo descreve sucintamente a história da parceria entre as duas instituições, apresentando também a Fase 1 do Projeto de Pesquisa Diálogo entre educação e psicanálise: rodas de conversa entre SMED e SPPA. Trata-se de pesquisa naturalística com abordagem qualitativa exploratória. Trabalha-se com uma amostra de dois grupos, compostos, cada um, por vinte educadores, um assessor pedagógico da SMED e dois psicanalistas da SPPA. Para a coleta de dados, são utilizados os seguintes instrumentos: gravação de vídeos das reuniões; cadernos de campo escritos pelos psicanalistas e assessores e, por fim, questionários sobre expectativas a serem preenchidos pelos educadores. As narrativas que emergem da transcrição dos vídeos são analisadas pelo método de Bardin. Aproveitar-se-á a primeira experiência de campo (Fase 1) para a definição das categorias temáticas significativas, de tal forma que a sua relevância seja testada em uma segunda rodada do trabalho de campo (AU)

The group formed from the SMED ­ SPPA partnership, which for over twelve years has been working with the study and application of techniques that provide psychoanalytic knowledge in the continuing education of professionals focused on early childhood education, formed an interinstitutional and interdisciplinary research group. The purpose of this research is to study the SMED ­ SPPA Conversation circles, a methodology developed over the years and which is a product of this partnership. This article briefly describes the history of the partnership between the two institutions, and also presents Phase 1 of the Research Project Dialogue between education and psychoanalysis: conversation circles between SMED and SPPA. It is a naturalistic research with exploratory qualitative approach. We work with a sample with two groups, each consisting of twenty educators, one SMED pedagogical advisor and two SPPA psychoanalysts. For data collection, the following instruments are used: video recording of meetings; field notebooks written by psychoanalysts and advisors; questionnaires about expectations to be fulfilled by educators. The narratives that emerge from the transcription of the videos will be analyzed by Bardin's method. The first field experiment (Phase 1) will be used to define meaningful thematic categories, so that their relevance is tested in a second round of fieldwork

El grupo formado a partir de la asociación SMED ­ SPPA, que durante más de doce años ha estado trabajando con el estudio y la aplicación de técnicas que proporcionan conocimiento psicoanalítico en la educación continua de profesionales centrados en la educación infantil, formó un grupo de investigación interinstitucional e interdisciplinario. El propósito de esta investigación es estudiar las ruedas de conversación SMED ­ SPPA, una metodología desarrollada a lo largo de los años y que es un producto de esta asociación. Este artículo describe brevemente la historia de la asociación entre las dos instituciones y también presenta la Fase 1 del Proyecto de Investigación Diálogo entre educación y psicoanálisis: ruedas de conversación entre SMED y SPPA. Es una investigación naturalista con enfoque cualitativo exploratorio. Trabajamos con una muestra con dos grupos, cada uno compuesto por veinte educadores, un asesor pedagógico de SMED y dos psicoanalistas de SPPA. Para la recolección de datos, se utilizan los siguientes instrumentos: grabación de video de reuniones; cuadernos de campo escritos por psicoanalistas y asesores; cuestionarios sobre expectativas que deben cumplir los educadores. Las narraciones que emergen de la transcripción de los videos son analizadas por el método de Bardin. El primer experimento de campo (Fase 1) se utilizará para definir categorías temáticas significativas, de modo que su relevancia se evalúe en una segunda ronda de trabajo de campo

Rodas de conversa entre educação e psicanálise: o nascer de um projeto de pesquisa / Conversation circles about education and psychoanalysis: the birth of a research project / Ruedas de conversación entre educación y psicanálisis: nacer de un proyecto de investigación / Conversations en ronde entre éducation et psychanalyse: la naissance d'un projet de recherche

A parceria SMED-SPPA, que há mais de 12 anos trabalha na disponibilização e aplicação do conhecimento psicanalítico para a formação continuada de educadores da educação infantil, constituiu um grupo de pesquisa interinstitucional e interdisciplinar. O objetivo desta investigação, fruto desse grupo de pesquisa, é estudar o trabalho realizado com grupos de educadores, assessores pedagógicos e psicanalistas, que em ciclos de oito encontros conversam processualmente sobre graves problemas vividos no dia a dia desses educadores, como violência extrema nas comunidades em que se situam as escolas e situações de abuso de crianças. Pretende-se, através desta pesquisa, estudar o impacto de tal intervenção (rodas de conversa SMED-SPPA) para os sujeitos participantes, sejam eles educadores, assessores pedagógicos ou psicanalistas, nesse contexto específico, que é o de conversar e pensar, de forma articulada, estruturada e processual, sobre situações traumáticas vividas em sala de aula pelos educadores presentes nas reuniões.

The partnership SMED-SPPA between the Board of Education of Porto Alegre (SMED) and the Psychoanalytic Society of Porto Alegre (SPPA) has played an active role for more than twelve years to provide and apply psychoanalytic knowledge towards the continuing education of early childhood educators. The inter-institutional and interdisciplinary Research Group, resulting from that partnership, studies the interactions between educators, pedagogical advisors, and psychoanalysts in those groups. In eight-meetings cycles, the groups discuss procedurally serious problems, experienced daily by the educators. Examples of topics discussed are the extreme violence in the communities where their schools are located, as well as child abuse, among others. In this article, we discuss the impact of the Conversation Circles SMED-SPPA for all participants: educators, pedagogical advisors, and psychoanalysts, and we articulate traumatic situations experienced in the classroom by the educators that attended these meetings.

La Asociación SMED-SPPA, que trabaja hace más de doce años en la puesta a disposición y aplicación del conocimiento psicoanalítico para la formación continua de educadores de la educación infantil, constituyó un Grupo de Investigación interinstitucional e interdisciplinario. El objetivo de esta investigación, fruto de este Grupo, es estudiar el trabajo realizado con grupos de educadores, asesores pedagógicos y psicoanalistas, que en ciclos con ocho encuentros, conversan procedimentalmente sobre graves problemas vividos en el día a día de esos educadores, tales como violencia extrema en las comunidades donde se sitúan las escuelas; situaciones de abuso de los niños, entre otros. Se pretende, a través de esta investigación, estudiar el impacto de esa intervención (Ruedas de Conversación SMED-SPPA) en el contexto específico, que es el de conversar y pensar, de forma articulada, estructurada y procesal, sobre situaciones traumáticas vividas en el aula por los educadores presentes en las reuniones.

Le partenaire SMED-SPPA, qui travaille depuis plus de dix ans à la disponibilisation et à l'application des connaissances psychanalytiques à la formation continué des éducateurs de la petite enfance, a mis en place un groupe de recherche interinstitutionnel et interdisciplinaire. Le but de cette recherche, issue de ce groupe de travail, c'est celui d'étudier le travail effectué auprès de groupes d'éducateurs, de conseillers pédagogiques et de psychanalystes qui, en cycles de huit séances, discutent d'une façon processuelle des graves problèmes rencontrés dans la vie quotidienne de ces éducateurs, tels que la violence extrême dans les communautés où se situent leurs écoles, les situations d'abus sur les enfants, parmi d'autres. Au moyen de cette recherche, nous avons l'intention d'étudier l'impact de cette intervention (Conversations en ronde SMED-SPPA) sur les participants, soient-ils des éducateurs, des conseillers pédagogiques ou des psychanalystes, dans le contexte spécifique, soit celui de discuter et de penser, d'une façon structurée et procédurale, sur les situations traumatisantes vécues en classe par les éducateurs assistant aux réunions.

Análisis de la conversación: psicoterapia de adolescentes depresivos con intento de suicidio en contexto hospitalario / Analysis of the conversation: psychotherapy of depressed adolescents with attempted suicide in a hospital context

Resumen Investigaciones recientes en psicoterapia muestran que el estudio de la interacción psicoterapéutica al centrar su atención en la conversación de interlocutores, entrega señales que permiten analizar el cambio terapéutico. El propósito del presente estudio de caso es analizar el movimiento de una Estructura de Intercambios Terapéuticos en la conversación de procesos psicoterapéuticos completos de adolescentes depresivos con intento de suicidio en contexto hospitalario. Se analizó el uso del tiempo de los intercambios comunicacionales entre terapeuta y paciente durante las sesiones, que fueron segmentadas en inicio, desarrollo y cierre. Los resultados muestran que los intercambios se producen según su utilidad en la psicoterapia y que su ocupación es sensible y ajustada al trabajo y objetivos terapéuticos que van surgiendo en la interacción. Adicionalmente se identificaron intercambios que son funcionales al inicio, desarrollo y cierre de cada sesión, y otros que deben utilizarse con cautela por parte del psicoterapeuta. La investigación verifico que el psicoterapeuta debe saber cuál, cuándo y cómo utilizar la Estructura de Intercambios Terapéuticos.

Abstract Recent research in psychotherapy shows that the study of psychotherapeutic interaction by focusing attention on the conversation of interlocutors, provides signals to analyze the therapeutic change. The purpose of the present case study is to understand the movement of a Therapeutic Exchange Structure in the conversation of complete psychotherapeutic processes of depressed adolescents with attempted suicide in a hospital context, analyzing the use of the time of the exchanges in the sessions, which were segmented in start, development and closure. The results show that the exchanges are managed according to their usefulness in psychotherapy that their occupation is sensitive and adjusted to the work and therapeutic objectives that arise in the interaction. In addition, there would be exchanges that are functional at the beginning, development and closure of each session, and others that should be used with caution. The psychotherapist must know what, when and how to use the Structure of Therapeutic Exchanges.

Da (Im)possibilidade do diálogo: conversações públicas e os direitos LGBTS / La (Im)posibilidad de dialogo: conversaciones públicas y los derecho / The (Im)possibility of dialogue: public conversations and LBGT rights

RESUMO Este estudo tem como objetivo discutir o uso das estratégias do Projeto de Conversações Públicas (PCP) na promoção de diálogos relacionados aos direitos de pessoas lésbicas, gays, bissexuais e transgênero (LGBT). Quatro encontros de grupo foram áudio-gravados e posteriormente transcritos literal e integralmente. A análise privilegiou a identificação de quatro momentos marcantes nas conversas grupais discutidas a partir de sua articulação com os fundamentos técnicos do PCP, o construcionismo social e as discussões contemporâneas acerca de ética e direitos humanos. Destaca-se que a estrutura da conversa do PCP tem o benefício de criar uma condição favorável ao diálogo ao suspender a necessidade de produção de soluções ou acordos imediatos. Dada a artificialidade desse contexto conversacional, tal estratégia deve ser entendida como um recurso de sensibilização, focado na expansão da compreensão do outro e sem substituir outras formas de atuação social.

RESUMEN Este estudio tiene como objetivo discutir el uso de estrategias del Proyecto de Conversaciones Públicas (PCP) en la promoción de diálogos acerca de los derechos de las personas lesbianas, gay, bisexuales y transexuales. Cuatro reuniones de grupos fueron grabadas en audio y posteriormente transcritas textualmente y en su totalidad. El análisis identifico cuatro momentos importantes en el grupos que fueran discutidos a partir de los fundamentos técnicos del PPC, el construccionismo social y las discusiones contemporáneas sobre la ética y los derechos humanos. Es de destacar que la estructura PPC tiene la ventaja de crear una condición favorable para el diálogo suspendiendo la necesidad de producir soluciones o acuerdos inmediatos. Dada la artificialidad de este contexto conversacional, esta estrategia debe ser entendida como un recurso de sensibilización, permitiendo la ampliación de la comprensión del otro sin reemplazar otras formas de acción social.

ABSTRACT This study discusses the use of the Public Conversation Project (PCP) strategies in the promotion of dialogues about civil rights of lesbian, gay, bisexual and transgender people. Four group meetings were audio-recorded and fully literally transcribed afterwards. The analysis focused on the identification of arresting moments, which were discussed in the articulation with PCP technique, social constructionism and contemporary discussions about ethics and human rights. PCP conversational structure favors the creation of conditions appropriate to dialogue once it adjourns the necessity of producing immediate solutions and agreements. Therefore, considering the artificiality of this conversational context, this strategy should be better understood as a resource for sensitization, focused on the expansion of descriptions about the other and without substituting other forms of social activism.

Rodas de conversa: uma intervenção da psicologia educacional no curso de medicina / Conversation circles: a statement by the educational psychology in the school of medicine / Ruedas de conversación: una intervención en psicología educativa en la carrera de medicina

A formação médica pode ser atravessada por grande carga emocional e sofrimento, os quais na maioria das vezes não são compartilhados em decorrência das exigências presentes no ambiente acadêmico. Nesse contexto, a psicologia educacional é solicitada a desenvolver estratégias que contribuam para melhorar a qualidade da permanência do acadêmico de medicina. Este artigo avalia uma prática psicológica, desenvolvida junto a um grupo de oito estudantes de medicina, por meio de Rodas de Conversa, baseadas nos conceitos de dialogismo e exotopia, pressupostos bakhtinianos. A avaliação, realizada pelos próprios participantes, apontou que as Rodas contribuíram para a mudança dos sentidos atribuídos às exigências do grupo e à maneira de respondê-las; deslocou o eixo de análise da esfera individual para a institucional, diminuindo a tensão e a autocobrança; favoreceu a desculpabilização, além de promover o engajamento dos estudantes pelo desenvolvimento de ações coletivas.

Medical education can be crossed by great emotional pressure and suffering, which in most cases are not shared due to high demands present throughout the academic environment. In this context, Educational Psychology is summoned to develop strategies that contribute to improving the quality of medical academic permanency. This article evaluates a psychological practice, conducted with a group of eight medical students through conversation circles based on dialogism and exotopy, Bakhtinian assumptions. The assessment carried out by the participants themselves, pointed out that the conversation circles contributed to the change of the meanings attributed to the group's high demands and the way they respond to them. The shift from individual self-analyses to institutional analysis was enabled contributing to the reduction of tension and high self-expectation. Collective actions also resulted from student engagement.

La formación médica pude ser atravesada por grandes cargas emocionales y sufrimiento, las cuales en la mayoría de las veces no son compartidas debido a las exigencias presentes en el ambiente académico. En este contexto, la Psicología Educativa es convocada a desarrolar estrategias que mejoren la calidad de la permanencia del estudiante de medicina. Este artículo evalúa una práctica psicológica, realizada con un grupo de ocho estudiantes de medicina a través de Ruedas de Conversación, basadas en el dialogismo y exotopia, presupuestos bajtinianos. La evaluación, realizada por los propios participantes, apuntó que las ruedas contribuyeron para la transformación de los sentidos atribuidos a las exigencias del grupo y a la forma de responderlas; trasladó el eje de análisis de la esfera individual para la institucional, disminuyendo la tensión y la autoexigencia; favoreció la desculpabilización además de promover el involucramiento de los estudiantes, por el desarrollo de acciones colectivas.

Análise do discurso argumentativo na coordenação de um Serviço de Atendimento Móvel de Urgência / Analysis of argumentative discourse in coordinating a mobile emergency care service / Análisis del discurso argumentativo en la coordinación de un Servicio de Atención Móvil de Urgencia

O artigo analisa o uso do discurso argumentativo na coordenação de um serviço regional de atendimento móvel de urgências, a partir de um quadro teórico baseado na Teoria da Ação Comunicativa e na Nova Retórica. O material empírico provém de entrevistas e observação direta junto ao colegiado gestor do serviço, localizado na Região Metropolitana II do Rio de Janeiro, Brasil. Os resultados mostram que a construção de uma identidade regional baseada na solidariedade tornou possível a coordenação de ações em um contexto organizacional complexo. Tiveram papel primordial certos esquemas argumentativos, como os argumentos de reciprocidade, os que apelam para relações matemáticas e para definições, e os argumentos pragmáticos. A análise das argumentações pressupõe uma racionalidade que enfoca os procedimentos do raciocínio e da fundamentação dos atos deliberativos, sendo útil para explorar processos de tomada de decisão e de coordenação em saúde...

This paper analyzes the use of argumentative discourse in coordinating a regional mobile emergency care service, from a theoretical framework based on the theory of communicative action and on new rhetoric. Empirical data were obtained from interviews and direct observation of the administrative coordinators of the service, which was located in the Metropolitan Region II of Rio de Janeiro, Brazil. The results showed that construction of a regional identity based on solidarity made it possible to coordinate actions in a complex organizational context. Certain argumentative schemes had a fundamental role in this, such as arguments of reciprocity, arguments appealing to mathematical relationships and definitions and pragmatic arguments. The analysis on the arguments presupposes rationality that focuses on procedures of reasoning and justification of deliberative acts. This is useful for exploring decision-making and healthcare coordination processes...

El artículo analiza el uso del discurso argumentativo en la coordinación de un servicio regional de atención móvil de urgencias, a partir de un cuadro teórico basado en la Teoría de la Acción Comunicativa y en la nueva Retórica. El material empírico proveniente de entrevistas y observación directa con el colegio gestor del servicio, localizado en la Región Metropolitana II de Río de Janeiro, Brasil. Los resultados muestran que la construcción de una identidad regional basada en la solidaridad hizo posible la coordinación de acciones en un contexto organizativo complejo. Tuvieron un papel primordial determinados esquemas argumentativos, como los argumentos de reciprocidad, los que apelan para relaciones matemáticas y para definiciones y los argumentos pragmáticos. El análisis de las argumentaciones presupone una racionalidad que enfoca los procedimientos de raciocinio y de la fundamentación de los actos deliberativos, siendo útil para explorar procesos de toma de decisión y de coordinación en salud...

Museos, conversaciones y aprendizaje / Museus, conversações e aprendizagem / Museums, conversations, and learning

En este estudio participaron 178 grupos de visitantes a museos. Tres tipos de elementos mostraron una fuerte influencia en el aprendizaje: la identidad del visitante, la respuesta al ambiente de aprendizaje y el involucramiento explicativo durante la visita. Un modelo de ecuaciones estructurales que incluía estas variables tuvo un buen nivel de ajuste. Una revisión más profunda reveló que no toda la conducta conversacional respaldó el aprendizaje; algunas acciones, como hablar sobre historias personales, lo afectaron negativamente. Además, la contemplación silente estuvo asociada con el aprendizaje. Estos descubrimientos son el resultado del análisis de las experiencias de cuatro parejas cuyo desempeño estuvo ubicado en los extremos de la distribución de aprendizaje...

In this study, 178 groups of visitors were interviewed and recorded during their visits to museums. Three clusters of elements were shown to influence learning: the identity of the visitors,their response to the learning environment, and their explanatory engagement during the visit. A structural equation model using these variables fit well. Further examination revealed that not all conversational behavior was supportive of learning; some actions, such as making frequent personal connections, were detrimental to learning; additionally, silent contemplation was modestly associated with learning. This paper discussesthese findings through the experiences of four couples whose outcome measures placed them at the extreme high or low end of the learning distribution...

Deste estudo, participaram 178 grupos de visitantes a museus. Três tipos de elementos mostraram uma forte influência na aprendizagem: aidentidade do visitante, a resposta ao ambiente de aprendizagem e o envolvimento explicativo durante a visita. Um modelo de equações estruturais que incluía essas variáveis teve um bom nível de ajuste. Uma revisão mais profunda revelou que nem toda conduta conversacional respaldou a aprendizagem; algumas ações, comofalar sobre histórias pessoais, a afetaram negativamente. Além disso, a contemplação silente esteve associada com a aprendizagem. Essas constatações são o resultado da análise das experiências de quatro duplas cujo desempenho esteve localizado nos extremos da distribuição da aprendizagem...

A escuta de adolescentes na escola: a sexualidade como um sintoma escolar / El escuchar a los adolescentes en la escuela: la sexualidad como síntoma académico / The listening of teens in school: sexuality as a school symptom

Apresentamos uma reflexão sobre um trabalho realizado com adolescentes em uma escola particular. A demanda da escola surgiu quando o professor se deparou com a impossibilidade da transmissão de um saber sobre o corpo sexuado aos adolescentes. O professor se confrontou com as falhas na transmissão pedagógica, com o excedente pulsional intraduzível dos alunos, e com o próprio mal-estar e a perplexidade diante dessa situação. A eclosão da puberdade, o encontro com o outro sexo, o amor, o conflito entre as gerações, a imagem corporal cambiante geraram angústia e agitação. Nas conversações de orientação psicanalítica com um grupo de adolescentes na escola, emergiram perguntas e respostas, tornando possível uma simbolização do que aparecia como uma opacidade no saber e provocações linguageiras.

This article presents a reflection about a work conducted with adolescents in a private school. The demand of the school emerged at a time when the science teacher comes across with the impossibility of the transmission of the knowledge about the sexed body. Teachers confront with the equivocal of the educational transmission, with the untranslatable impulsive surplus of students, and with their own discomfort and perplexity over this situation. This impasse makes possible a conversation with teenagers at school. The blooming of puberty, the encounter with the other sex, the love, the conflict between generations, the image of the changeable body, generate anxiety and agitation. In conversation with the psychoanalyst, questions and answers emerge, enabling a symptomatization of what appeared to be an opacity in the knowledge and language provocations.

En este artículo se presenta una reflexión sobre un trabajo realizado con adolescentes en una escuela privada. La demanda de la escuela se produjo en un momento en que el profesor de ciencias se enfrenta a la imposibilidad de la transmisión de um saber sobre el cuerpo sexuado. El maestro se confronta con las fallas en la transmisión pedagógica, con lo excedente pulsional intraducible, y con su propio mal estar y perplejidad frente a esa situación. Ese impase hace posible una conversación con los adolescentes en la escuela. La eclosión de la pubertad, el encuentro con el otro sexo, el amor, el conflicto entre generaciones, la imagen corporal cambiante, generan angustia y agitación. En la conversación con el psicoanalista, surgen preguntas y respuestas, lo que permite una sintomatización de lo que se manifestaba como una opacidad en el saber y provocaciones lenguajeras.

Identidad de lugar en usuarios de teleasistencia: un análisis conversacional / Telecare user's place identity: A conversation analysis

Este artículo presenta un análisis discursivo de la identidad de lugar en usuarios de teleasistencia domiciliaria. Dicho análisis es parte de los resultados de dos proyectos de investigación interesados por el cuidado de las personas mayores y dependientes en España. Los datos analizados se extraen de un conjunto de diez grupos de discusión llevados a cabo en Cataluña durante 2009 (n=62). A partir del rastreo del uso que los participantes hacen de una frase hecha ("no hay lugar como el hogar"), se propone un examen secuencial y detallado de los datos inspirado en el análisis conversacional y la psicología discursiva. Este examen resalta el carácter co-producido de la identidad de lugar y llama la atención sobre diferentes herramientas discursivas que los participantes emplean para enfrentar las amenazas que la conversación le plantea a dicha identidad. El resultado es la descripción del contexto en el que se produce una identidad de hogar que da sentido a la preferencia que los participantes muestran por envejecer en casa. Dicha identidad de hogar se presenta como un recurso de orden explicativo y retórico.

This article presents a discourse analysis of place-identity in home telecare users. This analysis is part of the results of two research projects concerned with the care of old and dependent people in Spain. The data analyzed come from a set of ten focus groups conducted in Catalonia in 2009 (n=62). Drawing from tracking the participants' use of a fixed phrase ("there is no place like home"), a sequential and detailed examination of the data inspired by conversation analysis and discursive psychology is proposed. This examination highlights the co-produced nature of place-identity and draws attention to different discursive tools which the participants use to deal with threats that conversation supposes to that identity. The result is the description of the context in which a home-identity that gives meaning to the participants' preference for aging at home is produced. This home-identity is presented as an explanatory and rhetoric resource.

Las infidelidades: aprendiendo desde dentro de las conversaciones terapéuticas / Infidelities: learning from therapeutic conversations

Introducción: Este es un artículo en el que los autores exploran en las diferentes vicisitudes de la construcción de la experiencia de la infidelidad. Objetivo: Aportar una ampliación del conocimiento sobre el fenómeno de la infidelidad, más allá de los tópicos existentes en la literatura. Ampliar el entendimiento de la infidelidad hacia una complejidad que incluye aspectos contextuales de cada pareja. Métodos: Análisis cualitativo de diferentes casos de parejas con la experiencia de vivir la infidelidad. Conclusión: La infidelidad es un acontecimiento en la vida de pareja que requiere una comprensión individualizada de su proceso de construcción…

Introduction: In this article the authors explore the different vicissitudes in the construc-tion of the infidelity experience. Objective: Increase knowledge concerning infidelity beyond existing topics in the literature. Deepen the understanding of infidelity towards a sort of complexity that includes contextual aspects of each couple. Methods: A qualitative analysis of different cases of couples having experienced infidelity. Conclusions: Infidelity is a painful couple event requiring an individualized understanding of its construction process…

La escritura y la publicación como conversación / A escrita e a publicação como conversação / Writing and publishing as conversation

This article asserts that the publishing process will be better understood as a conversational task that connects empirical precedents and theoretical debates in a given domain to produce new claims. It proposes that the lack of a conversational focus on the current academic environment and an excessive emphasis on impact indexes have created a citational inflation, in which authors and journals try to artificially increase the impact indexes without contributing to disciplinary progress. Based on current literature in psychology and conversational analysis, the article suggests that conversations are collaborative efforts that, in the case of publishing, must respond to two principles: quantity and quality. Quantity refers to making contributions as informative as possible, and quality refers to providing strong support for every claim. To explain this perspective, the author presents two case studies regarding the elaboration of seminal papers on educational psychology and education.

El artículo argumenta que el proceso de publicación puede entenderse como una conversación que conecta antecedentes empíricos y debates teóricos en un campo dado con el fin de producir nuevas propuestas. Sugiere que la falta de un enfoque conversacional en el ambiente académico actual y el excesivo énfasis que se otorga a los índices de impacto han producido una inflación de citación, en la que autores y revistas intentan aumentar sus índices de impacto sin contribuir al progreso académico. Con base en la literatura reciente en el campo de la psicología y en el análisis de la conversación, el artículo sugiere que las conversaciones son esfuerzos colaborativos que, en el caso de la publicación, deben responder a los principios de cantidad y calidad. La cantidad se refiere a que las contribuciones sean lo más informativas posible, mientras que la calidad a que sustenten coherentemente cada posición. Para explicar esta perspectiva, la autora presenta dos estudios de caso relativos a la elaboración de trabajos influyentes sobre psicología educativa y educación.

O artigo argumenta que o processo de publicação pode se entender como uma conversação que conecta antecedentes empíricos e debates teóricos em um campo dado com o objetivo de produzir novas propostas. Sugere, ainda, que a falta de um enfoque conversacional no ambiente acadêmico atual e a excessiva ênfase que se outorga aos índices de impacto vêm produzindo uma inflamação de citação, na qual autores e revistas tentam aumentar seus índices de impacto sem contribuir para o progresso acadêmico. Com base na literatura recente no campo da Psicologia e da análise da conversação, o artigo sugere que as conversações são esforços colaborativos que, no caso da publicação, devem responder aos princí-pios de quantidade e qualidade. Quantidade se refere a que as contribuições sejam informativas, enquanto a qualidade se refere a que sustentem coerentemente cada posição. Para explicar esta perspectiva, a autora apresenta dois estudos de caso relativos à elaboração de trabalhos influentes sobre psicologia educativa e educação.

Información complementaria, resistencia y efectos subjetivos en la memoria conversacional / Reinforcement, resistance and subjetive effects on conversational memories

El estudio realizado indagó el papel que tiene la información complementaria en los procesos de resistencia que participan en el desarrollo de memorias colectivas. Se diseñó un experimento con el fin de evaluar si es posible fortalecer los procesos de resistencia proveyendo a los participantes con información complementaria al material estímulo. El experimento constaba de tres fases: El día 1 escucharon historias (cada sujeto escuchó una versión levemente modificada) y desarrollaron un recuerdo libre, individual y escrito acerca de cada una. El día 2 participaron en un recupero grupal acerca de las historias. El día 3 respondieron a tareas escritas de recuerdo libre y de reconocimiento forzado e indicaron el nivel de confianza en sus respuestas. La calidad de los recuerdos se manipuló al proveer dibujos contextualizantes generales y específicos para el material estímulo. Además se generó una situación de desconfianza en uno de los participantes a fines de evaluar los procesos resistenciales. Los resultados indican que la información complementaria reforzante no tiene una incidencia mayor que la información contextualizante general en los procesos de resistencia. Si la fuente que impone no es confiable y escuchó la información sin dibujo que la acompañe, aumenta el nivel de confianza que el sujeto tiene en su propia respuesta. En cambio, si la fuente recibió la información con un dibujo acompañante, el nivel de confianza en la respuesta dada se mantiene igual, tanto si la fuente es confiable como si no lo es.

This study focuses on the resistance processes involved in the development of collective memories. It is part of a series of studies that consider conversational dynamics as a factor in the development of these memories. Previous studies have shown how conversation participates in the development and the shaping of collective memories. Recall of the past has shown to be very structured according to different roles: those of Narrator, Mentor and Monitor. Narrators, those subjects in a group recall who do most of the telling of the past, proved to be very effective in imposing their version of the past onto other members of the group. This fact would explain one of the ways memory converge and how collective memories are formed. When a group of subjects recall together the past, some of the processes involved are those of resistance and appropriation. In conversational recalls, participants have resisted the rendering of the past of some members and appropriated those of others. There are several studies that consider how different factors -psychological as well as social- have an impact on the formation of collective memories through conversation. These studies have shown how the quality of the memories affects the levels of resistance, as well as the dynamics of the conversation. Another factor that has had an impact on resistance and appropriation processes is trust. Entrusted subjects can be resisted in a group recall under certain circumstances. Finally, discussions about disagreements of the past, as they happen during a conversational recall of the past, have also proven to be an important factor that has had an effect on resistance levels. In this experimental study we investigated how complementary information may play a role on resistance processes. The study was designed in order to find out whether it is possible to reinforce resistance by providing the subjects with information that complements the stimuli material. It took place on three consecutive days. The sample was composed of 80 participants that conformed 20 groups of four subjects each. On the first day, subjects listened to some stories (each one heard a slightly different version), then they were exposed to a distracter, and then responded to a free recall task. On the second day, subjects were assembled around a table and asked to recall the stories together. Before the recall, a warning was provided over one of the subjects, who was not aware of the situation. Finally, on the third day, they completed a free recall and a forced recognition task remembering the stories as they heard them on the first day. In order to evaluate their confidence on the response, subjects had also to indicate how confidence they were in a 1 to 6 Lickert scale. By providing the subjects with specific and general contextual drawings together with the stimuli material, we manipulated the quality of the memories. Subjects with a contextual drawing would be able to form better memories of the stories, thus, more resistance to imposition. Would a specific drawing generate even more resistant memories? The mistrust situation generated on day 2 would allow enquiring on resistance processes. The findings indicate that reinforcing complementary information has no major incidence on resistance processes than general contextualizing information. Results on recognition have shown that. On the other hand, confidence rating analysis show that if the source imposing its version is not trusted and heard the story without complementary information, subjects tend to trust more on their own answers. Also, if the source imposing its version was provided with complementary information, subjects' confidence on their own answers remains the same whether the source is trusted or not.

Como Freud não conseguiu elaborar seu medo das datas fatídicas em sua autoanálise com Jung: [revisão] / Como Freud no logro elaborar su miedo a las fechas fatídica en su autoanálisis com Jung: [revisión] / On Freud’s inability to elaborate on his fear of fateful dates in his self-analysis with Jung: [review]

O ambiente cultural compartilhado pelo paciente e pelo analista pode desempenhar um papel facilitador no trabalho de transformação das moções pulsionais do id em representações de coisas inconscientes no paciente. A elaboração da crença de Freud em certas datas maléficas foi malsucedida em sua autoanálise com Jung por razões, entre outras, ligadas à contratransferência cultural deste. Teve sucesso, ao contrário, na autoanálise de Freud com Romain Rolland graças ao clima de conversa psicanalítica que se estabeleceu entre eles.

The cultural environment shared by patient and analyst can have a facilitating role in transforming the id's motion drives into the patient' unconcious representations of the things. Freud's elaboration of his belief that certain dates were evil or unlucky was unsuccessful in his self-analysis with Jung due to several reasons, including the latter's cultural countertransference. However, it succeeded in Freud's self-analysis with Romain Rolland, due to the atmosphere of psychoanalytic conversation established between them.

El ambiente cultural compartido por el paciente y por el analista puede desempeñar un papel facilitador en el trabajo de transformación de las mociones pulsionales del ello en representaciones de cosas inconscientes en el paciente. La elaboración de la creencia de Freud en determinadas fechas maléficas fue malograda en su autoanálisis con Jung por razones, entre otras, ligadas a la contratransferência cultural de este. Sin embargo, tuvo éxito en el autoanálisis de Freud con Romain Rolland gracias aI clima de conversación psicoanalítica que se estableció entre ellos.

Recuperación renal de la enfermedad hipertensiva / Renal repercutions of hypertensive disease

La enfermedad renal crónica representa una causa mayor de morbilidad y mortalidad y la naturaleza de este fenómeno refleja el hecho de que la misma no existe aisladamente. Más aun, las múltiples comorbilidades y los factores de riesgos concurrentes, comúnmente asociados, hacen difícil su manejo, la intricada y relación bidireccional entre la fisiología cardíaca y renal demanda que ambos sistemas sean tomados en cuenta. Los estudios prospectivos y epidemiológicos han demostrado que la microalbuminuria es predictiva con independencia de los factores tradicionales de riesgo, de la mortalidad total y cardiovascular así como de eventos cardiovasculares dentro del grupo de pacientes con diabetes o hipertensión arterial. La inhibición del sistema renina angiotensina ha demostrado consistentemente reducir o detener el deterioro progresivo de la función renal a través de la reducción en la presión arterial y proteinuria, los dos principales determinantes de la declinación de la función renal. Los beneficios de la inhibición del sistema renina angiotensina por medio de los inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina (IECA), de los bloqueadores del receptor AT1 de angiotensina (BRA), los inhibidores de la renina y los antialdosterónicos han demostrado en múltiples estudios clínicos, a lo largo de diferentes estadios o etapas de enfermedad renal crónica, atenuar la progresión de la enfermedad renal crónica y de insuficiencia cardíaca junto con la disminución de la tasa de mortalidad total, particularmente en los pacientes con enfermedad renal crónica antes de ladiálisis (etapas 1-4).

Chronic kidney disease represents a major cause of morbidity and mortality and the nature of this phenomenon reflects the fact that chronic kidney disease does not exist in isolation. Moreover, the multiple comorbidities and concurrent risk factors commonly associated make optimal management difficult, and the intricate bidireccionally relationship between cardiac and renal physiology demand that both organ systems be addressed. Prospective and epidemiologic studies have shown that microalbuminuria is predictive, independently of traditional risk factors, of all-cause and cardiovascular mortality and CVD events within groups of patients with diabetes or hypertension, and in the general population. Inhibition of the renin angiotensin system has demonstrated consistently to reduce or halt the progressive deterioration of renal function through reduction of blood pressure and proteinuria, the two main determinants of renal function decline. The benefits of angiotensin-convertin genzyme inhibitors or angiotensin AT1 receptor blockers (ARBs), renin inhibitors and anti-aldosteronics have demonstrated in multiple clinical trials across varying degrees of chronic kidney disease an attenuation of progression of chronic kidney disease, reducing new cases heart failure, and lowering rates of all-cause mortality, particularly in pre-dialysis chronic kidney disease patients (stages 1-4).

Agir comunicativo, redes de conversação e coordenação em serviços de saúde: uma perspectiva teórico-metodológica / Actuación comunicativa, redes de conversación y coordinación en servicios de salud: una perspectiva teórico-metodológica / Communicative action, networks of conversation and coordination in healthcare services: a theoretical and methodological perspective

Neste artigo discute-se uma abordagem teórico-metodológica para estudos na área da integração de serviços de saúde, destacando o aspecto intersubjetivo dos processos de coordenação. Parte-se do pressuposto de que a coordenação de ações e serviços de saúde, processo central da integração, é essencialmente uma ação comunicativa. Entre os aspectos metodológicos destacam-se as potencialidades da Análise de Conversações (AC) enquanto ferramenta para analisar as interações que se estabelecem nos processos de coordenação de ações e serviços de saúde.

This paper discusses a theoretical and methodological approach for studies within the field of integration of healthcare services. The intersubjective aspects of the coordination processes are emphasized. The discussion starts from the assumption that the coordination of healthcare actions and services, which is a process central to integration, is essentially a communicative action. Among the methodological aspects, the potential of conversation analysis is highlighted as a tool for analyzing the interactions that are established within the processes of coordinating healthcare actions and services.

En este artículo se discute un planteamiento teórico-metodológico para estudios en el área de la integración de servicios de salud, destacando el aspecto inter-subjetivo de los procesos de coordinación. Se parte del supuesto de que la coordinación de acciones y servicios de salud, proceso central de la integración, es esencialmente una acción comunicativa. Entre los aspectos metodológicos se destacan las potencialidades del Análisis de Conversaciones (AC) como herramienta para analizar las interacciones que se establecen en los procesos de coordinación de acciones y servicios de salud.